老人對(duì)不同藥物的反應(yīng)性是不同的。有的是靶器官對(duì)藥物的敏感性增加,療效增加,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、抗凝藥、利尿藥和降壓藥等;有的是靶器官對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低,療效降低,如受體激動(dòng)劑與阻滯劑等。疾病之間、藥物之間相互影響,都可能導(dǎo)致用藥不良反應(yīng)增加。老人用藥禁忌劑量從最小開始。

  老年人要在熟悉各種藥物、各種劑型特點(diǎn)的情況下,選擇療效好、副作用小、針對(duì)病癥的安全藥物,切不可自行選擇藥物,或隨便對(duì)藥物的劑量進(jìn)行加減。對(duì)年齡較 大、體重較輕、體質(zhì)較差的老年人,應(yīng)從“最小劑量”用起,即按藥品說(shuō)明書上“成人量”的1/5、1/4、1/3、1/2、2/3、3/4等順序用藥。一般 推薦用成人劑量的半量或1/3量為起始劑量,然后觀察病人的反應(yīng)和病情改善的情況,調(diào)整穩(wěn)定至合理劑量。

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老人用藥禁忌劑量從最小開始

老人用藥禁忌劑量從最小開始

  但要說(shuō)明的是,有些口服藥物不能掰開或碾碎,因此需要通讀一下說(shuō)明書的用藥指導(dǎo)。如一些腸溶片、控釋片、緩釋片,由于表面有特殊的材料,往往不能掰開服用,但是表面有特殊劃痕的除外。

  總之,老年人個(gè)體差異較大,用藥劑量可相差數(shù)倍,如解熱鎮(zhèn)痛藥、β—受體阻滯劑等,所以主張實(shí)行個(gè)體化給藥,有目的地進(jìn)行藥物檢測(cè),細(xì)致觀察用藥效果和反應(yīng),找出個(gè)體用藥規(guī)律。老年朋友應(yīng)該積極配合醫(yī)師,盡快掌握最合理的用藥劑量。

  老年人用藥總結(jié)了12禁忌。

  一忌任意濫用患漸進(jìn)性疾病的老人應(yīng)盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物。

  二忌種類過(guò)多老年病人服用的藥物越多,發(fā)生藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)也越大。此外,老年人記憶欠佳,用藥種類過(guò)多易造成多服、誤服或忘服。

  三忌用藥過(guò)量一般可用成人劑量的1/2-3/4即可。

  四忌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)老年人腎功能減退,對(duì)藥物和代謝產(chǎn)物的濾過(guò)減少,若用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易招致不良反應(yīng)。

  五忌生搬硬套有的老年人看別人用某種藥有效便仿效之,忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異。

  六忌亂用秘方、偏方、驗(yàn)方老年人病多長(zhǎng)期、慢性,易出現(xiàn)“亂投醫(yī)>現(xiàn)象。而有些未經(jīng)驗(yàn)證的秘方,無(wú)法科學(xué)地判定療效,常會(huì)延誤病情。

  七忌濫用補(bǔ)藥偉弱老年人可適當(dāng)辨證地用些利、虛益氣之品,但若為補(bǔ)而補(bǔ),盲目濫用,可變利為害。民間就有“藥不對(duì)癥,參茸亦毒>的說(shuō)法。

  八忌朝秦暮楚有的老年人治病用藥“跟著感覺走”,今天見廣告中說(shuō)這好,使用這藥;明天見夸那,又改用那藥。用藥品種不定,多藥雜用,不但冶不好病,反而容易引起毒副作用。

  九忌長(zhǎng)期用一種藥一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥效降低,而且還會(huì)產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性甚至形成藥癮。

  十忌濫用三大素抗生素、激素、維生素是臨席常用的有效藥物,但不能當(dāng)萬(wàn)能藥、太平藥濫用,濫用也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。

  十一忌依賴安眠藥長(zhǎng)期服用安眠藥易發(fā)生頭昏、頭脹,久用也可成癮和損害肝腎功能。安眠藥只宜幫助病人度過(guò)最困難的時(shí)刻。治療時(shí)應(yīng)交替輪換用毒性較低的藥物。

  十二忌濫用瀉藥老年人常易患便秘。如為此而常服瀉藥,可使脂溶性維生素溶于其中而排出、再加上乳化脂肪的膽汁分泌減少,可造成脂溶性維生素A、D、E、K的缺乏。

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