新生兒最怕的是“病從臍入”,這是因?yàn)槟殠ЫY(jié)扎后留有臍血管斷口,由于臍部感染時(shí)有細(xì)菌繁殖,細(xì)菌及其毒素很快就進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥。
新生兒的臍部,若接生時(shí)消毒不嚴(yán)格,或家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)不注意,就會(huì)引起臍部發(fā)炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。
若有上述癥狀出現(xiàn),尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,那就是臍炎,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
新生兒免疫功能低下,體液免疫和細(xì)胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴(yán)重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢(shì)兇險(xiǎn),死亡率高,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。
一旦患敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動(dòng)或不吃、不哭、不動(dòng)、黃疸加深,缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的母親往往沒(méi)有引起警覺(jué)。有一位母親,孩子出生8天,吃奶很少,皮膚黃疸很深,不發(fā)熱,不大哭也不大動(dòng),她還以為寶寶很乖,沒(méi)有在意。過(guò)了3天,看看孩子皮膚越來(lái)越黃才著急了,抱來(lái)看玻醫(yī)生問(wèn)過(guò)病史要體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)這孩子面色蒼白,全身冰涼,心跳、呼吸均已停止了,而母親還不知道。面對(duì)如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地的大哭。
醫(yī)生提醒家長(zhǎng),正因?yàn)樾律鷥簲⊙Y的臨床癥狀很不典型,后果又十分嚴(yán)重,所以要努力做好預(yù)防工作。新生兒敗血癥除了產(chǎn)后臍部及皮膚感染外,在產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)都可由于細(xì)菌侵入而發(fā)病,因此孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病,加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,分娩過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。有些孕婦突然分娩(急產(chǎn)),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生兒產(chǎn)時(shí)感染,因此對(duì)新生兒要預(yù)防性的用抗生素并嚴(yán)密觀察。
為了防止臍部感染,新生兒出院后,醫(yī)院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時(shí)尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長(zhǎng)繁殖。預(yù)防臍炎,最好能為小兒創(chuàng)造一個(gè)潔凈的、近乎無(wú)菌的環(huán)境,母嬰最好采用抗菌系列產(chǎn)品,如抗菌織物制成的床上用品、內(nèi)褲、毛巾及嬰兒尿布等。
點(diǎn)評(píng)
肚臍是寶寶出生后第一個(gè)與外界接觸的“傷口”,易受感染,且此部位血管豐富,一旦感染就很容易引起敗血癥,后果嚴(yán)重。所以初為人父母,除了興奮外,平時(shí)要多留心觀察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)找醫(yī)生。除了搞好清潔衛(wèi)生外,在寶寶百日之內(nèi),不易有太多的人來(lái)探望,以免造成感染。