溢乳:新生兒胃體呈水平位,胃容量小,胃入口處賁門括約肌松弛,而出口處幽門肌肉卻相對緊張,進(jìn)入胃內(nèi)的奶汁,不易通過緊張的幽門進(jìn)入腸道,卻容易通過松弛的賁門,返流回食道,溢入口中,并從小嘴巴里流出來。另外,新生兒消化道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善,這也是造成奶汁返流的原因。生理性溢乳不需要治療,只要注意護(hù)理,一般隨著月齡的增加,都會(huì)慢慢減輕直至消失。

上皮珠、馬牙和螳螂嘴:有的新生兒口腔硬腭上,可見一些白色小珠,醫(yī)學(xué)上稱為上皮珠。上皮珠是細(xì)胞脫落不完全所致,對寶寶沒有任何影響,幾天后就會(huì)自行消失,不必處理。新生兒齒齦上也可能有白色小珠,看起來像剛剛萌出的牙齒,有的就像小馬駒口中的小牙齒,這種現(xiàn)象俗稱“馬牙”。新生兒口腔內(nèi)兩頰部,會(huì)堆積一小堆脂肪墊,俗稱“螳螂嘴”。和上皮珠一樣,馬牙、螳螂嘴也不需要處理,它們會(huì)自行消失的。

乳房增大、乳頭凹陷:不論男嬰還是女嬰,出生3~5天后,都會(huì)出現(xiàn)乳腺腫脹的生理現(xiàn)象。觸感上有蠶豆或山楂大小的硬結(jié),輕輕擠壓,可有乳汁流出。新生兒乳房增大,是胎兒期母體雌激素影響的結(jié)果,一般2~3周內(nèi)即可自行消退。新生兒乳房腫脹,千萬不要擠壓,如果不慎把乳頭擠破,會(huì)帶進(jìn)細(xì)菌,造成乳腺紅腫、發(fā)炎,嚴(yán)重的甚至可能引發(fā)敗血癥。如果是女嬰,擠壓造成乳腺發(fā)炎,使部分乳腺管堵塞,成年后會(huì)影響乳汁分泌。

黃疸:也稱新生兒生理性黃疸。新生兒出生72小時(shí)后,可能出現(xiàn)暫時(shí)性黃疸。這是因新生兒膽紅素代謝的特殊性引起的黃疸,屬于正常生理現(xiàn)象。足月兒血清膽紅素一般不超過12毫克/分升,出生后一周左右出現(xiàn)暫時(shí)性黃疸,發(fā)生率為50%左右。早產(chǎn)兒血清膽紅素一般不超過15毫克/分升,暫時(shí)性黃疸發(fā)生率在80%左右,出生7~10天后自然消退。

生理性體重降低(塌水膘):新生兒生理性體重下降,是新生兒的普遍現(xiàn)象。新生兒出生后的最初幾天,睡眠時(shí)間長,吸吮力弱,吃奶時(shí)間和次數(shù)少,肺和皮膚蒸發(fā)大量水分,大小便排泄量也相對多,再加上媽媽開始時(shí)乳汁分泌量少,所以新生兒在出生的頭幾天,體重不增加,反而下降,是正常的生理現(xiàn)象,俗稱“塌水膘”,新手媽媽不必著急。在隨后的日子里,新生兒體重會(huì)迅速增長。

生理性脫皮:新生兒出生兩周左右,出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。好好的寶寶,一夜之間稚嫩的皮膚開始爆皮,緊接著就開始脫皮,漂亮的寶寶好像涂了一層漿糊,干裂開來。這是新生兒皮膚的新陳代謝,舊的上皮細(xì)胞脫落,新的上皮細(xì)胞生成。出生時(shí)附著在新生兒皮膚上的胎脂,隨著上皮細(xì)胞的脫落而脫落,這就形成了新生兒生理性脫皮的現(xiàn)象,不需要治療。

生理性脫發(fā):有些新生兒在出生后幾周內(nèi)出現(xiàn)脫發(fā),多數(shù)是隱襲性脫發(fā),即原本濃密黑亮的頭發(fā),逐漸變得棉細(xì),色淡,稀疏;極少數(shù)是突發(fā)性脫發(fā),幾乎一夜之間就脫發(fā)了。新生兒生理性脫發(fā),大多數(shù)會(huì)逐漸復(fù)原,屬正常現(xiàn)象,媽媽不要著急。目前醫(yī)學(xué)對新生兒生理性脫發(fā),還沒有清晰的解釋。

正常啼哭:新生兒的語言就是啼哭,所表達(dá)的意思大致是:“媽媽聽聽吧,我多健康!”醫(yī)學(xué)上稱這種啼哭為運(yùn)動(dòng)性啼哭,哭聲抑揚(yáng)頓挫,不刺耳,聲音響亮,節(jié)奏感強(qiáng),常常無淚液流出,每日一般4~5次,每次時(shí)間較短,累計(jì)可達(dá)2小時(shí),無伴隨癥狀,不影響飲食、睡眠,玩耍正常。如果媽媽輕輕觸摸寶寶,寶寶會(huì)發(fā)出微笑;如果把寶寶的小手放在其腹部輕輕搖兩下,寶寶會(huì)安靜下來。當(dāng)寶寶出現(xiàn)這樣的啼哭時(shí),媽媽最好不要打斷寶寶,讓寶寶和你“說”一會(huì)兒,這是很好的親子交流。

笑:新生兒的笑,往往出現(xiàn)在睡眠中,微微地笑,或只是嘴角向上翹一下。新生兒清醒時(shí),不易發(fā)笑,也不易被逗笑。新生兒的笑是有意義的。當(dāng)新生兒的身體處于最佳狀態(tài)時(shí),出現(xiàn)笑的時(shí)候就多些;當(dāng)新生兒身體不舒服時(shí),笑的時(shí)候就少,甚至?xí)櫭?,?yán)重時(shí)就哭鬧、呻吟。新生兒有自己的喜怒哀樂,媽媽可通過寶寶的表情,初步判斷寶寶的健康狀況。

新生兒先鋒頭(產(chǎn)瘤):經(jīng)產(chǎn)道分娩的新生兒,頭部受到產(chǎn)道的外力擠壓,引起頭皮水腫、瘀血、充血,顱骨出現(xiàn)部分重疊,頭部高而尖,像個(gè)“先鋒”,醫(yī)生們稱之為“先鋒頭”,也叫產(chǎn)瘤。剖腹產(chǎn)的新生兒,頭部比較圓,沒有明顯的變形,所以就不存在先鋒頭了。產(chǎn)瘤是正常的生理現(xiàn)象,出生后數(shù)天就會(huì)慢慢轉(zhuǎn)變過來。

呼吸時(shí)快時(shí)慢:新生兒胸腔小,氣體交換量少,主要靠呼吸次數(shù)的增加,維持氣體交換。新生兒正常的呼吸頻率是每分鐘40~50次。新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育還不成熟,呼吸節(jié)律有時(shí)會(huì)不規(guī)則,特別是在睡夢中,會(huì)出現(xiàn)呼吸快慢不均、屏氣等現(xiàn)象,這些都是正常的。

抖動(dòng):新生兒會(huì)出現(xiàn)下頜或肢體抖動(dòng)的現(xiàn)象,新手媽媽常常認(rèn)為這是“抽風(fēng)”,小題大做了。新生兒神經(jīng)發(fā)育尚未完善,對外界的刺激容易做出泛化反應(yīng)。當(dāng)新生兒聽到外來的聲響時(shí),往往是全身抖動(dòng),四肢伸開,成擁抱狀,這就是對刺激的泛化反應(yīng)。新生兒對刺激還缺乏定向力,不能分辨出刺激的來源。媽媽可以試一下,輕輕碰碰寶寶任何一個(gè)部位,寶寶的反應(yīng)幾乎都是一樣的——四肢伸開,并很快向軀體屈曲。下頜抖動(dòng)也是泛化反應(yīng)的表現(xiàn),不是抽搐,媽媽大可不必緊張。

面部表情出怪相:新生兒會(huì)出現(xiàn)一些令媽媽難以理解的怪表情,如皺眉,咧嘴,空吸吮,咂嘴,屈鼻等,新手媽媽沒有經(jīng)驗(yàn),會(huì)認(rèn)為這是寶寶“有問題”,其實(shí)這是新生兒的正常表情,與疾病無關(guān)。當(dāng)寶寶長時(shí)間重復(fù)出現(xiàn)一種表情動(dòng)作時(shí),就應(yīng)該及時(shí)看醫(yī)生了,以排除抽搐的可能。

掙勁:新手媽媽常常問醫(yī)生,寶寶總是使勁,尤其是快睡醒時(shí),有時(shí)憋得滿臉通紅,是不是寶寶哪里不舒服呀?寶寶沒有不舒服,相反,他很舒服。新生兒憋紅臉,那是在伸懶腰,是活動(dòng)筋骨的一種運(yùn)動(dòng),媽媽不要大驚小怪。把寶寶緊緊抱住,不讓寶寶使勁,或帶著寶寶到醫(yī)院,都是沒有必要的。

驚嚇:新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完善,神經(jīng)管還沒有被完全包裹住,當(dāng)外界有刺激時(shí),新生兒會(huì)突然一驚,或者哭鬧。媽媽們?yōu)榱吮苊鈱殞毷艿健绑@嚇”,多把新生兒的肢體包裹上,使其睡得安穩(wěn)些。但要注意,長期包裹寶寶,不利于寶寶的生長;當(dāng)寶寶醒來時(shí),就應(yīng)該打開包裹;一定不要“蠟燭包”——把寶寶包裹得直挺挺的,就像蠟燭一樣?!跋灎T包”對新生兒的發(fā)育是有害的。

打嗝:新生兒吃得急或吃得哪里不對時(shí),就會(huì)持續(xù)地打嗝,寶寶很不舒服。有效的解決辦法是,媽媽用中指彈擊寶寶足底,令其啼哭數(shù)聲,哭聲停止后,打嗝也就隨之停止了。如果沒有停止,可以重復(fù)上述方法。

皮膚紅斑:新生兒出生頭幾天,可能出現(xiàn)皮膚紅斑。紅斑的形狀不一,大小不等,色為鮮紅,分布全身,以頭面部和軀干為主。新生兒有不適感,但一般幾天后即可消失,很少超過一周。個(gè)別新生兒出現(xiàn)紅斑時(shí),還伴有脫皮現(xiàn)象。新生兒紅斑對健康沒有任何威脅,不用處理,自行消退。

鼻塞、打噴嚏:新生兒鼻黏膜發(fā)達(dá),毛細(xì)血管擴(kuò)張且鼻道狹窄。有分泌物時(shí),新生兒都會(huì)出現(xiàn)鼻塞。新手爸爸媽媽要學(xué)會(huì)為寶寶清理鼻道。新生兒洗澡或換尿布時(shí),受涼就會(huì)打噴嚏。這是身體的自我保護(hù),不一定就是感冒。

出汗:新生兒手心、腳心極易出汗,睡覺時(shí)頭部也微微出汗。因?yàn)樾律鷥褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,體溫調(diào)節(jié)功能差,易受外界環(huán)境的影響。當(dāng)周圍環(huán)境溫度較高時(shí),嬰兒會(huì)通過皮膚蒸發(fā)水分和出汗來散熱。所以,媽媽們要注意居室的溫度和空氣的流通,要給寶寶補(bǔ)充足夠的水分。

發(fā)稀和枕禿:新生兒的頭發(fā)質(zhì)量,與媽媽孕期營養(yǎng)有極大的關(guān)系。進(jìn)入嬰幼兒時(shí)期,寶寶的頭發(fā)質(zhì)量開始與家族遺傳關(guān)系密切。新生兒枕禿,并不是新生兒缺鈣的特有體征,枕頭較硬、缺鐵性貧血、其他營養(yǎng)不良性疾病,都可導(dǎo)致枕禿。

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