老年人對(duì)藥物的耐受性較低,在用藥物治療中更容易發(fā)生毒性反應(yīng)。且老年人常有二氧化碳潴留,可以增加心肌的興奮性,也會(huì)促使心律失常發(fā)生。
4.藥物毒性反應(yīng)致心律失常
老人心律失常的四個(gè)特征
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老年人因?yàn)楦]房結(jié)動(dòng)脈或其發(fā)源動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化引起心房缺血及炎癥、纖維化等,導(dǎo)致房性心律失常;因冠心病引起的心肌梗死和心室擴(kuò)大患者,可導(dǎo)致室性心律失常;心肌缺血的患者可誘發(fā)折返,并引起反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的室性心動(dòng)過(guò)速;肺心病患者的多源性房性期前收縮心動(dòng)過(guò)速較多見(jiàn);心房顫動(dòng)的患者常見(jiàn)于心房?jī)?nèi)有多量淀粉樣物質(zhì)沉著;當(dāng)老年人二尖瓣環(huán)有退行性變及鈣化時(shí),可引發(fā)房室或束支傳導(dǎo)阻滯。
3.引發(fā)心律失常的病因較多
老年人所患的心律失常與年輕人不同,較常見(jiàn)的心律失常為竇性心動(dòng)過(guò)緩、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯和室性期前收縮等。
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因?yàn)槔夏耆诵募〉恼I硇再|(zhì)發(fā)生改變,產(chǎn)生較高的興奮性和較慢的傳導(dǎo),所以老年人心律失常發(fā)病率隨著年齡增加而升高。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)內(nèi)脂肪組織浸潤(rùn)、膠原纖維灶性增生、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失衡等,導(dǎo)致老年人更易患心律失常。
1. 發(fā)病率隨年齡增加而升高