近日,法國兒科學(xué)會營養(yǎng)委員會成員、巴黎圣保羅醫(yī)院新生兒科主任Christophe Dupont在中國演講時表示,用普通牛奶蛋白配方喂養(yǎng)嬰兒,嬰兒所接觸到的口服外來抗原將是完全母乳喂養(yǎng)的106倍,這些外來抗原很容易引起孩子過敏,特別是對具有家族史的嬰兒,而水解蛋白配方奶粉則能在一定程度上避免牛奶蛋白引起的過敏。
水解蛋白避免過敏的原理是什么?什么樣的寶寶適合吃水解蛋白配方奶粉?在選擇這類奶粉時應(yīng)注意哪些問題?
“在嬰幼兒過敏的門診案例中,牛奶過敏和雞蛋清過敏是最常見的?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任王良錄說。
據(jù)國外臨床研究資料統(tǒng)計,全球大約有5%-6%的兒童患有食物過敏,有近3%的新生兒對普通牛奶蛋白過敏,牛奶蛋白是嬰幼兒最早接觸的、最常見的過敏原。
王良錄解釋說,由于嬰幼兒的消化系統(tǒng)沒有發(fā)育完全,食物不能被完全分解吸收,蛋白質(zhì)不耐受,就會被發(fā)育同樣不完全的免疫系統(tǒng)認為是異質(zhì),從而引起過敏。
水解蛋白配方奶粉就是將牛奶中肽鏈較長、容易引起過敏的大分子牛奶蛋白,分解成較小的中鏈和短鏈,以降低蛋白質(zhì)過敏原性。
“根據(jù)水解程度不同,水解蛋白配方奶粉可以分為部分水解、完全水解和完全水解成氨基酸奶3種,水解程度依次從低到高?!蓖趿间浗榻B說。
據(jù)Christophe Dupont介紹,由于完全水解蛋白的蛋白質(zhì)分子量很小,免疫系統(tǒng)不會對它產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答;部分水解蛋白分子量雖然比普通牛奶小很多,但依然保留了部分具有免疫活性的肽段,因而可以溫和地訓(xùn)練免疫系統(tǒng)。如果把蛋白質(zhì)徹底分解為氨基酸分子,就成為以氨基酸分子為基礎(chǔ)的脫敏營養(yǎng)奶粉,主要用于治療嬰幼兒過敏,不適合長期食用。
二炮總醫(yī)院兒科主任李芳表示,臨床上,嚴重過敏的嬰幼兒,需要吃一段時間的完全水解蛋白配方奶粉,而隨著年齡增長帶來的消化、免疫、皮膚保護層的不斷發(fā)育完善,就可以逐漸改為部分水解蛋白配方奶粉,直至恢復(fù)為普通奶粉喂養(yǎng)。
-熱點問答
Q:有人認為普通新生兒使用低敏飲食喂養(yǎng)同樣有益,是不是所有嬰兒都要喝水解蛋白奶粉?
A:不是,只有牛奶蛋白過敏的孩子過敏后,才需要喝水解蛋白配方奶粉。水解配方奶粉比普通奶粉價格高,且口感沒有普通奶粉好,所以,對牛奶蛋白不過敏的孩子,沒有必要喝水解配方奶粉。
Q:喝水解配方奶粉習慣以后,孩子的身體是否會更敏感,日后喝不了普通牛奶?
A:孩子的免疫功能、消化功能、皮膚抗擊外界病菌侵害的能力都隨著年齡的增長在不斷完善。一般嬰幼兒到了3歲對牛奶蛋白的耐受性就會大大增強,不再對牛奶蛋白過敏。
Q:孩子出現(xiàn)什么癥狀時可懷疑是牛奶蛋白過敏?
A:最常見的是起濕疹、蕁麻疹、腸道絞痛、腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。另外,孩子出現(xiàn)夜里睡不好、哭鬧、大便中帶血、發(fā)育不良等情況時,家長在排除其他致病因素后,就要考慮孩子是不是食物過敏。
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