從前,人們總說“十家吵架,九家為了錢”,可現(xiàn)如今家家戶戶“十家吵架,九家為了孩子”。先不說因為誰帶孩子誰更辛苦引起的爭執(zhí),單就一個小小的補鈣話題,婆媳兩代就時時鬧得不可開交。
婆有婆的理:“過去的孩子哪個也沒補過什么,不也一樣健康地長嗎?”媳有媳的根據(jù):“現(xiàn)在科學都主張補鈣,不補萬一缺了怎么辦?”但是,爭來吵去,誰也說不好這么惹人煩的補鈣矛盾到底應(yīng)該怎么平息?對此,武警總醫(yī)院兒科劉秋玲主任提示大家,必須首先明確小兒補鈣目的是為了預(yù)防佝僂病,而不是怕缺鈣才補鈣,所以必須不打折扣認真補鈣。
預(yù)防佝僂病補鈣的同時還要補充維生素D
瑛的寶寶三個多月。聽別人說孩子應(yīng)該從出生開始補鈣,否則很容易缺。瑛和老公的個子都不高,瑛生怕孩子將來也是小矮個子,所以從滿月開始就給孩子補鈣。可孩子六個月到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說孩子肋骨外翻得厲害,枕禿圈也很嚴重,可能得佝僂病了。瑛很糾結(jié),每天細心照看孩子,生怕有一點閃失,這是怎么了?
專家指導(dǎo):很多寶寶出現(xiàn)佝僂病癥狀的時候,人們總單純地認為是缺鈣要補鈣,其實不然。佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病,所以治療佝僂病的關(guān)鍵是補充維生素D。佝僂病發(fā)病的最初表現(xiàn)為煩躁、無原因的哭鬧、夜啼、睡覺時常被不明顯的聲音驚醒,出汗多等植物神經(jīng)紊亂的癥狀,以及由于出汗刺激頭部摩擦在枕骨周圍出現(xiàn)一圈脫發(fā)為“枕禿”。嚴重時還有骨骼改變,如方顱、“乒乓頭”、前囟閉合晚、出牙晚、“肋外翻”、“雞胸”等。所以我們通常所說的怕孩子缺鈣補鈣,主要目的是為了預(yù)防佝僂病,而佝僂病預(yù)防的最好措施就是補充維生素D。
三歲前的寶寶缺鈣必須用藥物補充
因為一個給孩子的補鈣話題,華華算是和婆婆較上了勁,誰都想爭奪主導(dǎo)權(quán)。婆婆認為,自己養(yǎng)育了三個兒女,加起來有十五年的育兒經(jīng)驗,給孩子補鈣就得靠食物,靠吃亂七八糟的藥對孩子沒一點好處。媳婦根本就沒有經(jīng)驗,只是臨時看書學的,紙上談兵而已。養(yǎng)育寶寶當然應(yīng)該由經(jīng)驗豐富的自己主導(dǎo)。華華的理由也很充分,當然要用現(xiàn)代科學育兒,補鈣就得每天補充維生素D和鈣劑,不補缺了怎么辦?
專家指導(dǎo):很多家庭都為給孩子補鈣的問題苦惱,提一個觀點:“三歲以前藥補,三歲以后食補。”建議寶寶每日鈣攝入量0至6個月:400mg;6個月:2歲600mg;3至9歲:800mg;10至12歲:1000mg;13至15歲:1200mg;16歲至成年:800mg。維生素D補充,11個月前的寶寶可選用每粒含500IU的制劑,11個月以后的寶寶選用每粒含700IU的制劑。其中,三歲前的寶寶由于生長速度快,室外活動少,喂養(yǎng)困難,添加輔食不及時等導(dǎo)致的缺鈣必須用藥物補充。而三歲之后的寶寶由于室外活動多,可從照射充足的陽光中獲得足量的維生素D,所以只需注意從食物中給寶寶補鈣就可以了。
單靠配方奶補鈣不能完全達到效果
揚揚的寶寶五個月,體重身高都不達標,缺鋅缺鈣。揚揚說,寶寶吃配方奶,輔食還添了一點蛋黃和米糊。因為看配方奶中添加了維生素D和鈣,就沒有再額外地給孩子補鈣和維生素D,可最近給孩子檢查,竟然缺鈣。
專家指導(dǎo):鈣強化的食物,比如配方奶、米粉,對于寶寶補鈣確實有一定作用。但提醒大家的是,目前市場上的配方奶粉添加維生素D和鈣的量多少不等,單靠配方奶來補鈣并不能完全達到效果。有些家長認為給孩子吃配方奶就不需要補鈣了,這是錯誤的認識。
另外,給寶寶補鈣應(yīng)首選水溶性好、口感好、服用方便、含鈣量大、腸吸收率高的鈣劑,推薦使用碳酸鈣成分的鈣劑。分次小劑量給寶寶補鈣比一次大劑量服用吸收率高,并且最好在飯后1至1.5小時服用。如果每日只服用1次,最好安排在每晚臨睡前服用。
血鈣值正常并不代表孩子體內(nèi)不缺鈣
寶英家最近發(fā)生了一場大戰(zhàn),原因還是寶寶的補鈣問題。對于寶寶補鈣,寶英一直認為自己做得很好,每天堅持給孩子吃魚肝油,隔兩個月就去醫(yī)院給孩子查一次微量元素,化驗單上從來都顯示的是正常,寶英一直很欣慰??汕皫滋斓结t(yī)院給寶寶檢查身體,醫(yī)生說寶寶有枕禿,是缺鈣。一問才知道,寶英的媽媽怕天天吃藥對孩子不好,每天趁寶英上班就偷偷把藥扔掉。但寶英還是很疑惑,微量元素檢查并不缺鈣?。?/p>
專家指導(dǎo):當家長拿到寶寶的微量元素檢驗報告,一般都會關(guān)注兩組值,一組是寶寶體內(nèi)某項微量元素的含量,另一組是該微量元素的正常參考值范圍。其實,除了需要關(guān)注寶寶的檢測數(shù)值是否在正常值以內(nèi),更要關(guān)注它們是不是在正常值中間的位置,這樣才能滿足寶寶快速成長的需要。
鈣在血液中的分布只占1%,在骨骼中則占99%。當人體鈣不足時,骨骼中的鈣就會轉(zhuǎn)移到血液中,保持血液中的鈣濃度穩(wěn)定。因此,如果你看到寶寶血中鈣的值正常,可能并不代表孩子體內(nèi)不缺鈣。你還要注意觀察寶寶有沒有多汗、夜驚、煩躁、肋骨外翻等表現(xiàn)來綜合判定。
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