無論是男寶寶,還是女寶寶,生殖健康永遠(yuǎn)是父母關(guān)注的焦點,也是問題最多的話題。
什么樣的情況需要看醫(yī)生,什么樣的情況可以在家搞定?男寶寶、女寶寶在兒科就診率前幾名的生殖問題是哪些?來自兒科專家的健康報告和經(jīng)驗總結(jié),幫你解決所有疑問和擔(dān)心。
·如何護理女寶寶生殖器官?
兒科常見男寶寶問題:
NO.1 睪丸鞘膜積液(俗稱水蛋)
睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液都屬于新生兒常見生殖器官問題。積液位于睪丸鞘膜的稱為睪丸鞘膜積液;位于精索段的稱為精索鞘膜積液,兩者都主要表現(xiàn)為陰囊腫物(睪丸除外),可發(fā)生在單側(cè)也可以是雙側(cè)的。當(dāng)你輕觸寶寶陰囊處,摸到光滑而富有彈性的圓形或梨形腫塊時,可將室內(nèi)燈光調(diào)暗,用手電筒照射腫脹的部位,鞘膜積液或精索鞘膜積液由于里面是液體,因此在燈光下好像新鮮雞蛋一樣透亮。如果寶寶平臥位時,輕輕揉壓腫物會變小者,則提示為交通性鞘膜積液。
護理要點:睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液一般都無觸痛和自覺痛感,有些寶寶一出生就有,但大多都會在6~12個月大時恢復(fù)正常。如到寶寶2歲之前都不消失,可再行手術(shù)治療。此外,如果寶寶陰囊皮膚脹到發(fā)亮,手感較硬,或是感覺“多出了一個睪丸”,則說明陰囊積液張力變大,需要及時就醫(yī)。
NO.2疝氣(俗稱氣蛋)
疝氣也是周歲以內(nèi)男寶寶常見的生殖器官問題,主要表現(xiàn)為陰囊腹股溝(大腿根)腫脹,多數(shù)腫物可還納,可發(fā)生在單側(cè)也可以是雙側(cè)的。腫物隨寶寶哭鬧而增大,并有疼痛感。當(dāng)用手電筒照射腫脹部位檢查時,“疝氣”的腫物是不透光的。
護理要點:疝氣需要手術(shù)治療,一般寶寶6個月大時為手術(shù)的較好時機。平時父母應(yīng)盡量減少寶寶的哭鬧次數(shù),如果遇到寶寶腫物出來不能還納,并伴有嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀時,則需要立即就醫(yī)治療。
NO.3包莖
龜頭部包裹著包皮的狀態(tài)就叫做“包莖”,新生的男寶寶看上去都有包皮過長的現(xiàn)象,但這其實是對于“敏感部位”的一種保護方式,有些長的包皮能起到保護生殖器的作用。在易發(fā)尿布疹等皮膚感染的周歲內(nèi),包皮還能保護寶寶嬌嫩的龜頭不直接受到傷害。
護理要點:新生兒包莖多為假性包莖。如果寶寶沒有發(fā)生感染(包皮紅腫,有分泌物),或是排尿困難(尿線細(xì)或排尿前鼓起小包)的情況,就不需要治療。
NO.4包皮垢
由于包皮內(nèi)有許多分泌腺,寶寶出生后不久,包皮下方的龜頭黏膜上皮細(xì)胞脫落以及冠狀溝附近腺體分泌物混雜在一起,常常會在包皮上方形成一層白色、類似豆渣樣子的油脂類分泌物,形成包皮垢。通常父母隔著包皮隱約可見或摸到一些白色小腫物,這就是包皮垢,是新生兒常見問題。包皮垢并無其他任何癥狀,只要沒有合并感染,就不用治療。
護理重點:男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮,因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起,過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。
NO.5隱睪癥
睪丸是男性重要的生殖器官,負(fù)責(zé)產(chǎn)生雄激素和精子。胎兒時期睪丸位于寶寶的腹腔中,隨著孕期增長,睪丸逐漸下降,孕9個月時可降入陰囊內(nèi),因此,寶寶出生后大多都能在陰囊內(nèi)觸摸到兩個狀如花生米大小的東西,這就是睪丸。但也有部分寶寶陰囊里空空如也,但也會在生后1~2個月摸到。假如寶寶生后3個月陰囊仍是空的,就可診斷為隱睪癥。
護理重點:隱睪癥將導(dǎo)致精子不能產(chǎn)生,成年后還會喪失生育能力,甚至癌變,危及生命,所以治療必須及時,2歲以內(nèi)必須施行手術(shù)。
男寶寶生殖小詞典
敏感地帶組成:睪丸、包皮、小雀雀(陰莖)以及陰囊
小雀雀的結(jié)構(gòu):寶寶小雀雀(陰莖)的結(jié)構(gòu)和成年人基本上是一致的。前端是龜頭部;包在外面一層的就是通常所說的包皮;在龜頭部的下面變窄的地方叫做冠狀溝。它是由兩條陰莖海綿體和一個尿道海綿體,以及包在外面的筋膜和皮膚組成的。陰莖海綿體之中還有一條細(xì)細(xì)的海綿體動脈。另外,陰囊是由含有平滑肌纖維的筋膜和皮膚組成的,皮膚薄而柔軟,左右兩半分別容納兩側(cè)的睪丸和附睪。在陰囊中包含著將來生產(chǎn)精子的精巢。
包皮的結(jié)構(gòu):包皮位于男寶寶小雀雀的前端。仔細(xì)觀察,你會發(fā)現(xiàn)皮膚在龜頭部位形成雙層皺褶,如同一件“夾層皮衣”,內(nèi)層的皮膚叫做內(nèi)板,外層皮膚即叫做包皮。兩層皮膚將龜頭包裹,在終端收成一個小口,即為包皮口。
媽媽問專家答
寶寶的小雀雀顏色重怎么回事?
小雀雀的皮膚顏色的深淺,是因人而異的。有些寶寶這里色素沉積比較重,有些寶寶淺,這很正常,父母不必過于在意。想想如果是寶寶的背部等其他地方皮膚顏色深,恐怕父母就不會這么擔(dān)心了,道理是一樣的。
寶寶的小雀雀比較小,這會不會對今后發(fā)育產(chǎn)生影響?
每個寶寶小雀雀的大小也是有個人差別的。況且寶寶小雀雀和身體其他部位一樣,還在生長發(fā)育過程中,只要寶寶能夠正常而順暢地排尿,沒有任何不舒服的情況出現(xiàn),就說明他沒有什么問題,不必過于擔(dān)心。
為寶寶上翻包皮是越早越好嗎?
嬰兒時期寶寶的包皮和龜頭之間會存在輕度的粘連,父母過早地翻動柔嫩的包皮不但起不到好的作用,反而有可能傷害寶寶的生殖器,并且上翻之后的包皮常常會把尿道口遮蓋住,因此3歲之前都不應(yīng)給寶寶上翻包皮。寶寶包皮過長的情況,在5~6歲前都屬于正?,F(xiàn)象,屬于“生理性包莖”,當(dāng)寶寶進入青春期后就會逐漸改變。
每個男寶寶出生后都要割包皮嗎?這個有沒有必要?
所謂割包皮,多指的就是包皮環(huán)切手術(shù)。它主要針對的是包皮過長,并且已經(jīng)影響了寶寶排尿等生理生活的狀況。如果寶寶到了3歲之后,包皮仍不能退到龜頭后面使龜頭露出,則是真性包莖,這時就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的包皮分離或環(huán)切手術(shù)了。而如果不存在這些情況,就完全沒有任何必要為了“生理發(fā)育”而進行割包皮的手術(shù)。
做好日常護理第一步
水溫適當(dāng)不要用過熱的水清洗男寶寶的私處。陰囊是男性身體溫度最低的地方,高溫會傷害成熟男性睪丸中的精子,雖然寶寶睪丸中還沒有精子,但也必需注意防止?fàn)C傷。將水溫控制在38℃~40℃,可以保護寶寶皮膚及陰囊不受燙傷。
保持透氣保持寶寶生殖器部位皮膚的干燥,可以避免濕疹、尿布疹的發(fā)生。夏季為寶寶洗澡后,媽媽一定不要在寶寶的敏感部位涂抹花露水和爽身粉這類的東西,爽身粉容易與汗液結(jié)塊,堵塞毛孔,花露水則會對寶寶的皮膚產(chǎn)生刺激。
形狀養(yǎng)成給寶寶穿戴紙尿褲或者裹尿布的時候,注意把小雀雀向下壓,使之伏貼在陰囊上。一是為了不讓寶寶尿尿的時候沖上尿,弄濕衣服,也可以幫助寶寶的陰莖保持自然下垂的狀態(tài),避免將來影響穿衣的美觀。
潔具衛(wèi)生男寶寶也要有自己的衛(wèi)生洗具,毛巾、盆等等不要和大人混用。潔具要做到定期清潔,每次使用前后都要用清水沖洗,避免因細(xì)菌污染而造成寶寶生殖器感染。
切莫擠壓男寶寶的小雀雀和陰囊處布滿了腺體和纖維組織,十分脆弱。因此在給寶寶洗澡的時候,父母一定要特別注意,不要用力擠壓或者捏到寶寶的這些部位。在給寶寶穿紙尿褲的時候也要注意,不要把尿褲包裹得太緊,避免擠壓寶寶的敏感部位。
避免過度刺激男寶寶生殖器受熱膨脹、尿道張開,可使泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)小便不正常的現(xiàn)象。更嚴(yán)重的是,過度刺激生殖器,會激惹寶寶性傾向的活躍導(dǎo)致性早熟。
文/北京新世紀(jì)國際兒童醫(yī)院首席兒科醫(yī)生張欽明
北京新世紀(jì)國際兒童醫(yī)院新生兒中心護士長劉宏欣