在我們?nèi)粘J褂玫乃幬镏?,大部分都能從乳汁中排匯。由于藥物的分子量、酸堿度、水溶性或脂溶性等情況不同,在乳汁中的含量也大不相同。
一名正常的嬰兒每天大約吸食600毫升~1000毫升左右的乳汁。雖然大部分藥物在乳汁中濃度不高,但由于嬰兒體內(nèi)的酶活性較低,腎臟過濾功能有限,使藥物在嬰兒體內(nèi)半衰期延長,而且排匯功能有限,使其在嬰兒體內(nèi)半衰期延長,而且排匯緩慢。所以,藥物隨乳汗進(jìn)入嬰兒體內(nèi),也常引起嬰兒發(fā)生藥物不良反應(yīng)。
藥物不良反應(yīng)對嬰兒的危害程度與使用藥物的種類、劑量、療程的長短及嬰兒的抵抗力有關(guān)。為了防止嬰兒發(fā)生藥物不良反應(yīng),哺乳的母親生病用藥時應(yīng)遵循以下幾條原則:
(1)不是非用不可的藥物盡量不用,如果是必須使用的藥物,應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量和療程使用。
(2)在同類型藥物中,盡量選用對母嬰危害較少的藥物,如卡那霉素和慶大霉素能引起嬰兒聽神經(jīng)損害,可改用青霉素類和其他毒性較少的抗生素。
(3)盡量減少聯(lián)合用藥,減少輔助用藥。
(4)當(dāng)必須使用哺乳期禁用的藥物時,應(yīng)暫停哺乳。
還有些藥物雖然也能引起嬰兒藥物不良反應(yīng),但危害不大,通過調(diào)整劑量或改變用藥時間,比如先哺乳后用藥等方法,是可以慎重使用的。因此,哺乳母親患病后,能少用藥的盡量少用,非用不可的藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并嚴(yán)密觀察嬰兒的情況,絕對不可自行購藥或用藥,以免影響孩子健康發(fā)展。
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